Kannattaako biologisia lääkkeitä jatkaa, vaikka tulehdusarvot ovat normaalit?
Minulla on v. 2004 todettu seropositiivinen reuma joka alkoi erittäin yllättäin ja ärhäkästi (sitruliinivasta-aineet 800). Vuoden kuluessa minulta meni oikea rannenivel ja se jouduttiin jäykistämään. Sen jälkeen ollut oireita toisessa ranteessa, joka nyt on jo aika liikkumaton. Oireita myös päkiöissä, nilkoissa, polvissa ja kyynärpäissä. Vastaus:
Erilaisia lääkityksiä on kokeiltu laidasta laitaan, kolmoislääkityksestä biologisiin Enbrel, Humira, Remicade ja nyt Mabthera.
Mutta koskaan tänä aikana ei tulehdusarvoni ole nousseet, ei edes alussa!! (CRP max alussa 25 ja LA max alussa 31. Joten kysyisin kannattaako biologisia lääkkeitä jatkaa, koska nehän on tarkoitettu hillitsemään tulehdusta ja onko tämä normaalia reumassa, joka kuitenkin on tulehdustauti ? Tällä hetkellä La 5 CRP 11, kipuja koko ajan, varsinkin levossa.
On melko tavallista, että nivelreumassa tulehdusarvot (CRP ja lasko) ovat normaalit tai vain lievästi kohonneet ja siitä huolimatta tauti on aktiivi ja aiheuttaa pysyviä nivelmuutoksia. Jos tulehdusarvojen korjaantumisen lisäksi myöskin nivelturvotukset ovat poissa suosittelen nykyisen lääkityksen jatkamista. Nivelet, joihin on jo ehtinyt kehittyä rustovaurio, saattavat olla kivuliaita vaikka tulehdusta nivelissä ei olisikaan. Koska tautisi on ollut nopeasti etenevä en suosittele lääkityksen purkamista vaikka tulehdusaktiivisuus vaikuttaisi vähäiseltä.