Lääkityksen lisääminen polymyalgiassa

Olen sairastanut polymyalgiaa vuodesta 2006. Lääkityksenä on ollut prednisolon ja myös metotreksaattia kokeiltiin, mutta se nosti maksa-arvoja. Kortisonin vähennys on tuottanut kipua ja tulehdusarvojen nousua, polvien turvotusta. Onko kannattavaa kokeilla vielä jotain muuta lääkitystä?

Vastaus: Valitettavasti prednisolonin (tai prednisonin) ja metotreksaatin lisäksi toistaiseksi ei ole tiedossa muuta sairauteen tehoavaa lääkettä. Näin ollen vaihtoehdoksi jää jatkaa prednisolonia pienimmällä tehokkaalla annostuksella. Mahdollisesti kannattaisi vielä uudestaan yrittää kortisonin rinnalla matala-annoksista metotreksaattia joko tabletteina tai pistosmuodossa. Tänä vuonna on lisäksi tullut myyntiin prednisonia pitkäkestoisesti vapauttava tabletti (Lodotra®). Kun lääke nautitaan nukkumaan mennessä se vapauttaa prednisonia aamuyön tunteina ja tutkimusten perusteella nivelten aamujäykkyyteen saadaan lievitystä tehokkaammin kuin perinteisillä valmisteilla. Tällöin on ehkä mahdollista pärjätä hieman pienemmällä vuorokausiannoksella, mistä on etua pitkäaikaiseen kortisonilääkitykseen liittyvien haittavaikutusten kannalta.