LED vai reumatauti?
Mistä apu kun kärsivällisyys alkaa loppua? Vastaus:
2008 sairastin keuhkokuumeen ja samalla vasen polvi turposi ja alkoi särkeä (oli ennen kuumetta täysin oireeton). Todettiin reumaattinen tulehdus ja kulumaa ja 8 cm halkaisijattaan oleva beikkerin kysta. Tähystettiin ja hiottiin kulumaa 2009, kystaa on punktoitu ja polvessa nestettä viimeksi syksyllä 2010. Aluksi lääke Trexan 10 mg vaihdettu haittavaikutusten vuoksi. Salazopyrin 500 mg 1 x 2 vrk. Reuma- kokeet kaikki negatiivisia. Suvussa äidillä LED, omissa kokeissa kaikki LED aiheet negatiiviset. Polvi jatkuvasti turvoksissa, kipuileva, kovasti turpea ja jäykkä. Mitä neuvoksi? Kivun kanssa alkaa olla vaikea elää, työ jalkojen päällä olemista hoitotyötä. Onko enää mitään toivoa kivun suhteen? Tulehduskipulääkkeet ei käy INR arvojen vuoksi. Onko kysymys reumasta vai mistä? Tyttärellä samoja oireita ollut 18 vuotiaasta ja hänellä LED-arvot myös normaalit, mutta Oxiklorin vienyt niveloireet pois (hänellä taustalla haavainen paksunsuolen tulehdus, paksusuoli ja peräsuoli poistettu). Mikä avuksi ja onkohan kohdallani nyt kaiki mahdollinen tehty? Olisiko kysymys kuitenkin reumasta tai LED-taudista vaikkakin kaikki kokeet ovat normaalit.
Lähes aina LED-tautia sairastavilla todetaan veressä tumavasta-aineita. Lisäksi LED:ssä pienten nivelten oireilu on tavallisempaa kuin yhden ison nivelen tulehdus. Tällä perusteella LED ei vaikuta kovin todennäköiseltä. Yhden tai muutaman nivelen oireilu on tavallista ns. spondylartropatioissa, joihin luetaan mm. selkärankareuma, reaktiivinen artriitti ja tulehdukselliseen suolistosairauteen liittyvä niveltulehdus. Mikäli sinulla esiintyy suolisto-oireita kannattaisi mielestäni paksusuolen tähystys suorittaa. Mikäli Salazopyrin lääkitykseen ei liity haittavaikutuksia suosittelen annoksen nostamista neljään tablettiin vuorokaudessa. Onko tutkittu polvesta punktoimalla saatua nivelnestettä? Onko neste tulehduksellista eli onko nesteen leukosyyttien määrä kohonnut? Kroonistuneessa yhden nivelen tulehduksessa saattaa nivelen kirurginen puhdistaminen olla myös varteenotettava vaihtoehto.