Mitkä ovat selkärankareuman oireita?
Olen 31-vuotias nainen. Sairastuin kesällä 2004 reaktiiviseen niveltulehdukseen salmonellan jälkitautina. N. 6 kk sen jälkeen sain ensimmäisen iriitin. Iriittejä on jatkunut sen jälkeen lähes jatkuvasti, taukoja on ollut vaihtelevasti yhdestä viikosta 4-5 kuukauteen. Oikeasta silmästä on leikattu harmaakaihi myös pois. Kävin reumatesteissä 2008 ja tulokset olivat negatiiviset. Kuitenkin minulta löytyi HBLA-27. Muutama vuosi sitten vasemman käden sormiin ilmestyi pahaa ihottumaa, josta yleislääkäri sanoi sen näyttävän vain pesuaineihottumalta. Ihottuma ei ollut nivelten kohdalla kuitenkaan. Selkävaivoja olen kärsinyt koko elämäni, ne olen saanut perintönä. Nyt haluaisin tietää, kuin tarkkana minun pitäisi olla mahdollisen selkärankareuman vuoksi? Välillä lonkka tai alaselkä on ollut kipeä, mutta erityistä jäykkyyttä ei yön tms. jälkeen ole ollut. Omaan myös yliliikkuvat nivelet, joten paljon vaivoja tulee selkään siitäkin. Vastaus:
HLA27 geeni (suomalaisista noin 15 %:lla) aiheuttaa suurentutuneen riskin sairastua selkärankareumaan. Myös reaktiivisen niveltulehduksen kroonistuminen on HLAB27 positiivisella tavallisempaa. Reaktiiviseen niveltulehdukseen saattaa liittyä, useimmiten toispuoleinen sakroiliitti (ristiluun ja suoliluun välisen nivelen tulehdus). Selkärankareumassa sakroiliitti on tyypillisesti molemminpuoleinen. Sakroiliakaali nivelen tulehtuminen aiheuttaa erityisesti levossa pahenevia alaselkäkipuja. Sakroiliitti voidaan todeta lannerangan röntgen kuvauksessa tai si-nivelten magneettitutkimuksessa. Mikäli tulehdussärkylääkkeet eivät kylliksi auta kokeillaan yleensä sulfasaltsiinia. Joskus myös metotreksaatti voi tulla kyseeseen. Kokemusperäisen tiedon perusteella metotreksaatti saattaa vähentää reumasairauteen liittyvän iriitin uusiutumisriskiä.