Pannikuliitti ja nivelkivut
Olen 37-vuotias nainen ja sairastuin vuosi sitten pannikuliittiin. (Ihonalaisia tulehduskyhmyjä tuli kyynerpäihin, selkään, jalkaan sekä pakaroihin.) Verikokeissa todettiin kampylobakteerin vasta-aineet.) Hoidoksi ihotautien erikoislääkäri määräsi antibioottikuurin. Tämän enempää en ole hoitoa saanut, vaikka olen kertonut lääkärille alusta alkaen kovista nivelkivuista, jotka vaikeuttavat liikkumistani joka päivä. Tiedustelenkin nyt, voiko minulla olla jokin reumasairaus? (esim. atriitti ja kuinka saan siihen hoitoa?) Nivelet ovat olleet siis jo vuoden kipeät ja jäykät. Olen myöskin erittäin väsynyt ja nukun paljon.
Vastaus: Pannikuliitilla tarkoitetaan ihonalaisen rasvakudoksen tulehdusreaktiota, mikä ilmenee kivuliaina, punoittavina ihonalaisina kyhmyinä (kyhmyruusu). Tyyppipaikka pannikuliitille on sääri, mutta kyhmyjä saattaa ilmetä myös reisien, pakaroiden ja joskus yläraajojenkin alueella. Pannikuliitti saattaa olla itsenäinen ilmiö (idiopaattinen). Vaihtoehtoisesti sen taustalla saattaa olla jokin muu sairaus. Esimerkiksi Yersinia tai Salmonella suolistoinfektion tiedetään voivain aiheuttaa kyhmyruusua. Useisiin bakteerien aiheuttamiin suolistoinfektioihin voi jälkitautina liittyä reaktiivinen artriitti, mikä voisi selittä myös sinun niveloireesi. Muita pannikuliitiin taustalta mahdollisesti löytyviä sairauksia, joihin lisäksi liittyy niveloireita ovat esimerkeiksi sidekudosreuma (SLE) ja sarkoidoosi. Näiden toteamiseksi tai poissulkemiskesi kannattaa tutkia: keuhkoröntgen, tumavasta-aineet, S-ACE ja seerumin kalkkipitoisuus (verikokeita). Suolistoinfektion laukaiseman reaktiivisen artriitin todennäköisyyttä lisäisi, jos sinut todetaan HLAB27-antigeeni positiiviskesi. Pitkittyneen reaktiivisen artriitin hoidossa käytetään ensisijaisesti sulfasalatsiinia.