Pitkään jatkuneita kovia kipuja isoissa nivelissä, mistä on kysymys?

Olen 49 vuotias nainen.
Minulla on ollut nivelvaivoja jo n. 20 vuotta. Kävin äskettäin reumatologin vastaanotolla tk:n lähetteellä.
Särky nivelissä on ajoittain erittäin kovaa. Pahimmillaan raskaan työpäivän jälkeen, kun olen nukkunut 2-3 h, herään nivelten jäykkyyteen ja kovaan kipuun. Toisinaan jopa niin kovaa,et itkisin jos kehtaisin..
kipu on pahin isoissa nivelisssä, kyynärpäät, olkapäät, ranteet, polvet, nilkat. Toisinaan myös sormien pikkuniveliä kolottaa. Mitään vikaa minusta ei kuitenkaan löydy. Ei reumaa, fibromyalgiaa, nivelrikkoa..joten onko minun tyytyminen siihen, että vika on korvien välissä? Tulehduskipulääkkeet joskus auttavat. Olen syönyt arcoxiaa (120mg)viikon ja jopa kolmen viikon kuureja. Kesällä oli kyllä paljon parempi olo, kivut lähes poissa, mutta syksyn tullen myös kivut palasivat olenko toivoton tapaus?

Vastaus:
Jos niveloireita on esiintynyt jo 20 vuoden ajan eikä esim käsien niveliin tai röntgenkuviin ole ilmaantunut nivelreumalle tyypillisiä muutoksia oireet tuskin aiheutuvat nivelreumasta. Joskus selitystä vaille jääneiden oireiden syyksi paljastuu lopulta jokin harvinaisempi sairaus. Potilaan haastattelussa voidaan tällaisesta sairaudesta saada vihiä. Monien sairauksien osalta taipumus sairastua periytyy. Tämän vuoksi on tärkeä kysellä lähisukulaisten sairauksista: esim keliakia, psoriasis, suolistotulehdukset jne. Poikkeuksellista ei kuitenkaan ole, ettei varsinaista syytä nivelkivuille löydetä, jolloin on tyytyminen oireenmukaiseen hoitoon. Pitkäaikaiskäytössä Arcoxian tablettivahvuudet 90 mg tai 60 mg ovat suositeltavia.