PPP lääkitys ja mahdolliset yhteisvaikutukset

Minulla on todettu PPP ja olen sairastanut sitä n. puoli vuotta. Sain hoitoon kuuluvat rasvat ja oraalisesti otettavat lääkkeet (Sandimmun.Sandimmun piti lopetta korkean ala-paineen takia. Kun kävin viimeksi polilla, minulla on todella matala kipukynnys lähes olematon. Lääkäri kirjoitti Panacod 1-4 kertaa päivässä ja Triptyliä. Mikä yhteisvaikutus näillä voi olla koska jalkojen PPP on niin paha, että en pysty kävelemään. Kivut ovat sanoinkuvaamattomat ja tässä alkaa kohta loppua ihmisten ymmärrys eli aloitanko triptyylin ja haluaisin saada tarkempaa tietoa kuin pakkausselosteesta saa ymmärtää. Lääkäri sanoi että voi mennä viikkoja ennen kuin tämä Triptyl alkaa vaikuttaa, mutta miten sitä ei tohtori paljastannut. Olen kärsinyt masennuksesta ja unettomuudesta teini-iästä asti ja kohta 40 vuotiaana, minulla ei riitä hermot enään nappien kokeilu/vaihtelu leikkeihin. Panacod kyllä auttaa, mutta se on vähäistä. Muita lääkkeitä ovat Diapam 10 mg, Tenox 20 mg ja Doxal 50 mg. Onko tässä sopassa jo liikaa, koska en halua enää mieliala lääkkeitä ja Lyrica oli painajaista ihmeelisten tuntemusten takia. Mitä teen?


Vastaus:
Palmoplantaarinen pustuloosi eli PPP on krooninen ihosairaus. Silloin kun siihen ei liity nivel- tai luusto-oireita vastaa sairauden hoidosta ensisijaisesti ihotautilääkäri. Triptyliä käytetään yli 100 mg vuorokausiannostuksella mielialalääkkeenä. Pienemmällä annoksella (10-25 mg/vrk) lääkettä käytetään myös tuki- ja liikuntaelinperäisten kipujen hoidossa kipukynnystä nostamaan. Lääkkeellä ei pitäisi olla oleellisia epäedullisia yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa. Koska ihosairautesi on ilmeisesti varsin ärhäkkä, tärkeätä olisi saada itse ihottuma rauhoittumaan. Nivelreuman hoidossa yleisesti käytetty metotreksaatti (Trexan) voi tulla kyseeseen taudin hoidossa vaihtoehtona Sandimmunille.