Reuma-asiantuntijallekko? Olen 48-vuotias nainen. Reumatekijä positiivinen. Reuma perinnöllinen isän puolelta (isän äiti, sisar, isä, serkku sairastuneet). Niveltulehduksia ollut vuosien varrella.
Joulukuussa 09 lonkkakivut vaativat työterveyslääkärille menoa, liikkelle lähtö tuolloin vaikeinta, työssä jatkuvasti. CRP ei tuolloin poikkeava, hoidoksi niveltulehduslääkettä, joilla oireet helpottuivat. Työterveyslääkäri sanoi: aika näyttää mihin suuntaan sairaus kehittyy.
Nyt olkanivelet, lonkat, nilkat ja oikea ranne aristavat. Pitäisikö mennä reuma-asiantuntijalle ja minne pääkaupunkiseudulla?
Vastaus:
Tyypillisesti alkavassa nivelreumassa oireita on sormien keskinivelissä, rystysnivelissä, ranteissa ja varpaiden tyvinivelissä. Ei ole kuitenkaan täysin poikkeuksellista että taudin alkuvaiheessa lähinnä vain isot nivelet oireilevat. Esiintyykö oireisessa rannenivelessäsi turvotusta ja liikerajoitusta. Mikäli esiintyy, puhuisi tämä yhdessä positiivisen reumatekijän kanssa nivelreuman puolesta. Reumatekijä (RF) tutkimusta voidaan lisäksi nykyään täydentää veren sitrulliinipeptidi vasta-aine määrityksellä (CPPAb). Mikäli sekä RF että CCPAb ovat samanaikaisesti positiiviset, viittaa tämä melko vahvasti nivelreuman mahdollisuuteen. Olka- ja lonkkanivelten turvotus saattaa olla vaikeasti arvioitavissa pelkästään kliinisen tutkimuksen perustella. Näiden syvällä lihasten alla olevien nivelten nesteily on kuitenkin helposti osoitettavissa ultraäänen avulla. Useimmat yksityisvastaanottoa pitävät reumalääkärit voivat suorittaa nivelten ultraäänitutkimuksen vastaanottokäynnin yhteydessä.