Solisluussa todettu ödeema

Solisluussani todettu magneettikuvassa sternoklavikulaarinivelen alaosan ja 1 kylkiluu/rustoliitoksen ympärillä ödeemaa T2 kuvissa!!
Kipua ollut jo yli kaksi kuukautta ja antibiootit eivät näytä auttavan. Tulehdusarvot 12,ja pientä lämpöilyä päivittäin. Mitä epäilet?

Vastaus: 
Yksi mahdollinen selitys rintakehän etuosan kivuille saattaisi olla ns. SAPHO- oireyhtymä. Mikäli sairastat psoriaasia tai kämmenten ja jalkapohjien pustulaarista ihottumaa (PPP), lisäisi se SAPHO syndrooman todennäköisyyttä. Magneettitutkimuksen lisäksi saattaisi luustokartta (radioisotooppitutkimus) tai rintalastan tietokonetomografia antaa lisäinformaatiota tulehduksen laadusta. SAPHO-oireyhtymään liittyvien luukipujen hoito on haasteellista. Tulehdussärkylääkkeiden ja suun kautta annettavan kortisonilääkityksen lisäksi ollaan kokeiltu bisfosfonaatteja (osteoporroosilääkkeitä) ja pitkäkestoisia antibioottihoitoja. Hoitoresistenteissä tapauksissa myös TNF-salpaajia on käytetty.