Suurentuneet nivelkapselit
Olen 28-vuotias mies. Minulla on noin vuoden ajan ollut kipuja ja arkuutta sormien nivelissä. Ei aamujäykkyyttä. On leposärkyä ja arkuutta käsillä jotain tehtäessä. Työskentelen käsityöammatissa (kivut jatkuivat yli 1 kk kesälomankin ajan, jolloin en tehnyt töitä). Lähinnä sormien keski- ja kärkinivelissä. Samoin joskus ukkovarpaan nivelissä. Kävin reumalääkärillä, jolloin otettiin röntgen-kuvat, ultraääni ja verikokeet. Näistä ei löytynyt mitään poikkeavaa. Ainostaan nivelkapselit sormissa olivat suurentuneen. Lääkityksenä on ajoittain ollut Buranaa. Oireet ovat jatkuneet. Kysyisin, voisiko taustalla olla alkava reuma? Miten tätä pitäisi jatkossa kontrolloida? Milloin hakeutua uudestaan lääkäriin, kun oireet eivät näytä menevän ohi. Näistä tutkimuksista on nyt noin 3 kk.
Vastaus: Sormien keski- ja kärkinivelten oireilu viittaisi nivelrikkoon, mutta ikäsi taas ei tähän diagnoosiin oikein sovi. On mahdollista että kyseessä olisi seronegatiivinen nivelreuma tai esim. nivelpsori. Jälkimmäisessä sairaudessa ei ole harvinaista, että niveloireet ilmenevät ennen ihottumaa. Kun oireita on ollut jo 3 kk:n ajan ja kun kuvantamistutkimuksissakin saatiin viitteitä nivelkapselin paksuuntumisesta olisin valmis harkitsemaan matala-annos kortisonilla ja metotreksaatilla tehtävää hoitokokeilua.