Trexan-lääkityksen yhteys sydämen rytmihäiriöön?
Minulla on ollut muutaman vuoden Trexan-lääkitys 5 tabl/viikko. Vuosi sitten alkoi sydämessä olla rytmihäiriöitä. Asia tutkittiin keskussairaalassa ja todettiin, että se ei ole kuitenkaan vakavaa laatua. Oma reumalääkärini (jäi vuoden vaihteessa eläkkeelle) sanoi omana kokemuksenaan, joka ei siis ollut tutkittua tietoa, että hänen joillakin potilailla on ilmennyt Trexanin yhteydessä rytmihäiriöitä. Senpä vuoksi hän pienensi annostusta 4 tabl:iin/viikko. Eilen oli jälleen Trexan päivä. Illalla oli aika voimakkaita rytmihäiriöitä. Useita sydämenlyöntejä jäi väliin ja muutenkin tuntui olo heikolta. Onko näillä asioilla yhteyttä? Reumani on muuten hyvin rauhallinen eikä reumatekijää ole löydetty. Mikä on Trexanin minimiannostus, jotta hoitovaikutus säilyy?
Vastaus: Oman kokemukseni mukaan sydämen rytmihäiriöt eivät kuuluu Trexanin tyypillisiin haittavaikutuksiin eikä Pharmaca Fennicassakaan ole tästä mainintaa. Toisaalta jos rytmihäiriöt ilmaantuvat Trexan päivinä tai lääkkeen ottoa seuraavana päivänä viittaisi tämä kuitenkin syy-yhteyteen lääkkeen ja oireittesi välillä. Yleensä, jos haittavaikutukset eivät ole esteenä, pyritään vähintään annokseen 15 mg/viikko. Lääke saattaa kuitenkin tehota jo 7.5 -10 mg/viikko annoksella. Joskus harvoin, esim. vanhuspotilailla voidaan käyttää 5 mg:n viikkoannosta.